慢病管理平台
全流程闭环管理 · 提效增收双向赋能
适用场景
卫健部门医共体社区卫生服务中心乡镇卫生院疾控中心
核心价值
打造县乡村三级协同的全周期慢病管理体系
全流程闭环管理
打通医疗与公卫服务断点，实现医防深度融合，提升服务质量
AI 赋能提效
工作效率提升 60%+，有效降低漏管率，显著释放人力资源
机构增收赋能
拓展慢病随访、康复指导、家医签约等增值服务，开辟新的收入来源
核心功能体系
六大核心功能模块，构建医院慢病全周期价值生态
防筛诊治管康六位一体
构建预防、筛查、诊断、治疗、管理、康复的全周期慢病服务体系
高血压/糖尿病专病管理
提供高血压、糖尿病等常见慢病的标准化全流程管理方案
AI 智能随访与风险监测
AI 赋能自动化随访，智能监测慢病风险，实现患者分级管理
多端协同工作台
PC 与移动端实时联动，自动生成随访提醒，保障患者数据自动回流
智能物联设备对接
兼容主流血压、血糖等监测设备，患者居家数据实时自动上传
卫健监管与自动考核
卫健部门实时监测区域慢病指标，系统自动计算绩效考核结果